Фиссуры – это натурально сформированные углубления поверхности зубов, глубиной от 0,25 до 3 миллиметров. Поскольку зубам свойственно прорезаться с естественными бороздками для лучшего пережевывания пищи, эти же углубления потом вызывают проблемы с очищением эмали. Такие образования имеются на всех зубах за исключением резцов и клыков. В возрасте шести-семи лет дополнительно прорезываются боковые и задние зубы и в них начинает забиваться еда, что приводит к появлению кариеса. Поражение зубной ткани происходит при симбиозе бактерий, слюны и частиц пищи. Эффективная очистка ротовой полости еще не гарантирует того, что не нужно будет проводить лечение (пломбирование, удаление, фторирование) зубов.
Выделяют фиссуры в виде воронки, конуса, капли или полипа. Начальным периодом для их герметизации у детей называют первое полугодие после прорезывания молочных зубов. В этот период фиссуры достаточно узкие и небольшие, а эмаль еще находится в состоянии минерализации, поэтому вычистить щеткой налет в такой ямке очень трудно.
Обычно герметизация планируется по мере вырастания зубов:
- моляры (шестой зуб) в 6-8-ми летнем возрасте;
- премоляры (четвертый и пятый зуб) в 10-11-ти летнем возрасте;
- постоянные моляры (седьмой зуб) в 12-13-ти летнем возрасте.
Преимущество данной методики в детском возрасте состоит в том, что фиссурный кариес легко заметен, в то время как взрослые зубы уже сформированы и фиссура становится более глубокой, твердой и пигментированной. Как следствие, такой поверхности нужна инвазивная обработка и шлифование, чтобы убедиться, что кариеса нет и только потом её можно герметизировать. Есть только одно «но» – герметизацию можно делать только на здоровых зубах.
Каковы особенности герметизации?
Герметизация применяется для профилактики кариеса на самых ранних стадиях и осуществляется это с помощью герметиков – специального жидкотекучего стоматологического материала, заполняющего жевательную рельефную полость. Особенностью герметиков является то, что этот жидкий неинвазивный материал может входить в желобки любой плотности. В стоматологии это самый практический способ запечатать каждую тонкую щель эмали, ведущую к пульпе.
Большинство композитных герметиков, например, Ultradent, Vivadent, UltrasealXTplus и Helioseal уже имеют в своем составе фтор, укрепляющий структуру эмали. Метод герметизации фиссур не требует анестезии.
Процесс герметизации
- Зуб очищается от налета или кариеса, если последний уже образовался. Стоматолог использует ручные инструменты, не бормашину, т.к. это может повлечь за собой трещины желобков.
- Поверхность обрабатывается антисептиком и покрывается стеклоиономерным композитом.
- Участок обсушивается и фиссуры заливаются светоотверждающим герметическим материалом.
- Некоторое время поверхность подсвечивается светодиодной лампой.
- Лишний объем герметика шлифуется до получения гладкой, идентичной натуральному зубу поверхности.
- Место покрывается фторлаком или фторосодержащей пастой.
Герметизация делается за один визит и пищу можно принимать сразу после процедуры. Свой длительный профилактический эффект, а именно защиту от кариеса, герметик может держать от 3 до 6 лет. По истечению срока врачом проводится осмотр, и он сможет порекомендовать, что делать с данным герметиком – подождать еще несколько месяцев или править его остаток.
Противопоказания при герметизации зубной поверхности
- V-образная открытая форма фиссуры;
- Кариозное заражение дентина;
- Проведение повторной герметизации, если функциональность герметика еще не нарушена.
Мы рекомендуем герметизацию фиссур всем пациентам – как родителям, так и ребенку. Это тот универсальный случай, когда есть возможность применения материала еще до того, как будет назначено лечение. Если Вам нужна абсолютная уверенность в защите жевательных зубов от кариеса – это герметизация.
Запишитесь на визит в отделение десткой стоматологии в “СКАЙКЛИНИК” и убедитесь в том, что герметизация фиссур действительно эффективна против кариеса!
