Детский кариес – это один из более распространенных запросов в детской стоматологии. Нельзя сказать, что эта проблема зачастую не серьезная и «молочные зубы все равно выпадут» – «молочный» кариес становится фактором и для постоянных зубов. К тому же, поверхностный и запущенный кариес владеет свойством распространяться на другие зубы, если помедлить с лечением одной маленькой дырочки.

Кариес молочных зубов: причины появления

1. Несоблюдение гигиены. Конечно, что большинству детей это не нравится: чистить зубы каждый день по 2 раза этой неудобной щеткой, еще и паста такая невкусная. Заданием родителей является упростить использование профилактических предметов с помощью тонких хитростей – в возрасте одного года начать чистить зубы щеточкой из резины, к двум годам – детской щеткой побольше, к трем – миниатюрной щеткой с зубьями средней твердости + полоскание после еды. С детскими пастами тоже не будет проблем – до 3-х лет давайте ребенку различные фруктовые, «конфетные» и ягодные пасты плавно переходя на настоящие стоматологические. Следите за наличием фтора в пасте, поскольку дети любят глотать её и фтор полезен только на зубах, но не в желудке!
2. Длительный контакт с соской или так званый «бутылочный кариес». Много детей засыпают, зажав зубами соску бутылки с питанием. На передних зубах и соске остается еда, которая не рассасывается слюной. То же самое касается и закусывания пустышки.
3. Химическая реакция от слюны родителей. Такой момент имеет место, когда родители облизывают соску перед тем, как дать её ребенку или едят с ним из одной ложки. Даже если у родителей нет никаких симптомов воспаления, инфекции или других осложнений, слюна просто отличается по своему химическому составу от микрофлоры ротовой полости ребенка и вступает в реакцию.
4. Врожденная предрасположенность к кариесу. Обуславливается генетически или вследствие приема мамой вредных продуктов или препаратов с побочными действиями во время беременности.
5. Частое употребление сладкого. Известно, что сахар создает идеальную среду для размножения бактерий, особенно, если это вязкие сладости – карамель, ирис, жвачки. Таким сладостям нужно больше времени, чтобы вымыться с эмали и зубных промежутков.

Виды и этапы кариозного поражения

1. На эмали становятся заметны маленькие пятна, немного отличающиеся по оттенку от здорового белого цвета дентина. Со временем эти пятна становятся коричневыми.
2. Данное образование начинает реагировать на холодную и горячую пищу.
3. Пятно вызывает разрушение дентина и превращается в черное отверстие, которое хорошо видно даже без специализированного осмотра доктора.
4. Ноющая резкая боль преследует ребенка при каждом приеме горячей и холодной пищи и отверстие увеличивается в объеме.
5. Заражение идет глубже – к пульпе и каналам корней, разрушая всю верхнюю и боковую часть зуба.
6. Заражение каналов вызывает постоянные боли, часто отдающие в челюсть или ухо.

Лечение кариеса на начальном этапе заболевания

Быть детским стоматологом означает также обладать умением найти индивидуальный подход к малышу, завоевать его внимание, создать внутренний образ доброго и важного специалиста. Обычные процедуры, материалы и оборудование для маленьких детей не подходят – они их будут бояться и от них отказываться, поэтому многим врачам приходится искать альтернативные, щадящие и веселые методы, начиная от первого ощущения в стоматологическом кресле и заканчивая пломбированием. Первая встреча с врачом – это сильная психологическая установка на позитивное отношение ребенка к лечению на последующие месяцы и годы лечения. Безболезненность — это первое основное желание ребенка, поэтому хороший стоматолог перед началом наркоза или седации (если только в клинике отсутствует бесконтактная STA-анестетика) дополнительно проводит обезболивание места, в которое будет вводиться инъекция. Манипуляции громкими инструментами типа бормашин и им подобными используются по минимуму, и врач может работать над гигиеной вручную, если замечает, что у пациента возникает стресс даже от их легкого воздействия.

При кариесе на ранних стадиях используется следующие методы лечения:

• Серебрение. Этот безвредный, доступный и практически бесконтактный способ рекомендуется детям трехлетнего возраста. Его особенность заключается в покрытии серебром зубной поверхности для обеспечения антибактериальной защиты от кариеса. Однако, из-за применения серебра эмаль принимает темный оттенок и этот оттенок будет держаться аж до выпадения молочных зубов.
• Реминерализация. Подходит детям 5-6 лет, у которых наблюдается появление кариозных пятен на желобках зубов – фиссурах. Суть метода состоит в нанесении на зубы специальных растворов на основе фтора, фосфора и кальция. Такие вещества способны не только приостановить процесс заражения, но и вылечить разрушенные клетки дентина. Реминерализация проводится сериями.
• Озонотерапия. Безболезненный, не инвазивный метод лечения. Проводится путем подачи озона на зубную поверхность, обеспечивая полное удаление патогенной микрофлоры ротовой полости. Эффект закрепляется с помощью дополнительных жидкостей.

Данные методы будут эффективными только на первых двух стадиях кариеса. Когда же кариес уже успел поразить дентин и пульпу, лучше использовать другие методики:

• Пломбирование. Современные пломбы, использующиеся для взрослых, не подходят молочной эмали, поэтому в их основе лежит стеклоиономерный и силикофосфатный цемент без домеси пластмасс, смол и других композитов – основы обычной фотополимерной пломбы. Также практикуется установка пломб со фтором, который будет медленно рассасываться в порах эмали. Более успешному процессу может помочь установка пломб и брекет-систем различных цветов, даже с блестками.
• Депофорез. Используется при пульпите и периодонтите всех стадий заражения, когда нужно очистить каналы зубов. В канал вводится гидроксид меди и кальция, который не оказывает вреда живым тканям.
• Препарирование. Используется для очистки конкретного участка зубной ткани с помощью водного, воздушного или абразивного потока без повреждения соседних живых зубов и десен.

Профилактика кариеса у ребенка

Первым требованием профилактики является внимательное отношение родителей к здоровью зубов ребенка. Статистика говорит, что каждый третий ребенок начинает посещения стоматолога уже в годовалом возрасте, в то время как при правильном уходе кариес у детей развивается годами позже. Экология и недостаток витаминов, конечно же, играют не последнюю роль в развитии кариеса, но отношение ребенка к собственным зубам – это, в первую очередь, ответственность самих родителей. Употребление сладкого, качество и количество ежедневной чистки зубов – это контроль, осуществляемый родителями, а не ребенком. По крайней мере, на первых порах. Дальше задачей родителей – давать ребенку больше фруктов (чтобы заменить потребность в сладком, сахарном) и твердых сырых овощей (чтобы активизировать выработку слюны и жевательную нагрузку на десны). Обойтись без нанесения составов для укрепления зубов тоже можно путем употребления продуктов, содержащих полезные элементы – творога, рыбы, овсянки, шпината, яблок, тыквы, картофеля. Постоянно следите за тем, чтобы ребенок систематически чистил зубы и делал ополаскивание. Это должно войти в привычку, он должен понимать, что это хорошо и полезно. Позже научите его пользоваться зубной нитью. Используйте цветные зубные щетки и вкусные пасты, чтобы для ребенка это было игрой. Ну и, конечно же, золотое правило – раз в полгода нужно посещать стоматолога, ведь даже идеальная гигиена всегда что-то упускает. Для более качественного ухода можно делать один раз в год глубокое фторирование, если наблюдается тенденция к кариесу даже при соблюдении всех правил гигиены. Своевременное лечение – это недорогой и надежный способ поддерживания здоровья в долгосрочной перспективе. Детский организм еще в том состоянии, когда серьезные заболевания в самых разных формах можно минуть стороной и не сделать своей зависимостью. Ребенка нужно привести к стоматологу раз в полугодие, даже если у него ничего не болит и нет видных признаков кариеса – так врач сможет порекомендовать, как должен проходить процесс очистки зубов, достаточно ли в эмали элементов для её защиты, и какие брекеты, например, нужно будет поставить в будущем, чтобы зубной ряд мог нормально развиваться. Приведите к нам своего малыша уже сегодня – мы обещаем принять Вашего принца или принцессу наилучшим образом и доказать им, что красивая улыбка – это не больно и весело!