Детский кариес – один из более распространенных запросов в детской стоматологии. Нельзя сказать, что эта проблема зачастую не серьезная и «молочные зубы все равно выпадут» – кариес молочного зуба становится фактором риска и для постоянных зубов. К тому же, поверхностный и запущенный кариес владеет свойством распространяться на другие поверхности, если помедлить с лечением одной маленькой дырочки.
Кариес молочных зубов: причины появления
- Несоблюдение гигиены. Конечно, что большинству детей не нравится чистить зубы каждый день по 2 раза этой невкусной зубной пастой. Заданием родителей является упростить использование профилактических предметов с помощью тонких хитростей – в возрасте одного года начать чистить зубы щеточкой из резины, к двум годам – детской щеткой побольше, к трем – миниатюрной щеткой с зубьями средней твердости + полоскание после еды. С детскими пастами тоже можно «играть» хитрости – детям до 3-х лет давайте различные фруктовые, «конфетные» и ягодные пасты, плавно переходя на настоящие стоматологические. Следите за наличием фтора в пасте, поскольку дети любят глотать её и фтор полезен только на зубах, но не в желудке!
- Длительный контакт с соской или так званый «бутылочный кариес». Много детей засыпают, зажав зубами соску бутылки с питанием. На передних зубах и соске остается еда, которая не рассасывается слюной. То же самое касается и закусывания пустышки.
- Химическая реакция от слюны родителей. Такой момент имеет место, когда родители облизывают соску перед тем, как дать её ребенку и едят с ним из одной ложки. У родителей может и не быть симптомов воспаления, инфекции или других осложнений, просто слюна отличается по своему химическому составу от микрофлоры ротовой полости ребенка и вступает в реакцию.
- Врожденная предрасположенность к кариесу. Обуславливается генетически, вследствие приема мамой вредных продуктов или препаратов с побочными действиями во время беременности.
- Частое употребление сладкого. Известно, что сахар создает идеальную среду для размножения бактерий, особенно при употреблении вязких сладостей – карамель, ирис, жвачки. Именно поэтому таким сладостям требуется больше времени, чтобы вымыться с поверхности зуба и зубных промежутков.
Виды и этапы кариеса у детей
- На зубной поверхности становятся заметны маленькие пятна, немного отличающиеся по оттенку от здорового белого цвета дентина. Со временем эти пятна становятся коричневыми.
- Данное образование начинает реагировать на холодную и горячую пищу.
- Пятно вызывает разрушение дентина и превращается в черное отверстие, которое хорошо видно даже без специализированного осмотра доктора.
- Ноющая резкая боль преследует ребенка при каждом приеме горячей и холодной пищи и отверстие увеличивается в объеме.
- Заражение идет глубже – к пульпе и каналам корней, разрушая всю верхнюю и боковую часть зуба.
- Заражение каналов вызывает постоянные боли, часто отдающие в челюсть или ухо.
Лечение кариеса на начальном этапе заболевания
Быть детским стоматологом означает также обладать умением найти индивидуальный подход к малышу, завоевать его внимание, создать внутренний образ доброго и важного специалиста. Обычные процедуры, материалы и оборудование для детей не подходят – они их боятся и от них отказываются, поэтому многим врачам приходится искать альтернативные, щадящие и веселые методы, начиная от первого ощущения в стоматологическом кресле и заканчивая пломбированием. Первая встреча с врачом является сильной психологической установкой на позитивное отношение ребенка к лечению на последующие месяцы и годы лечения.
Безболезненность очень важна на приеме у врача, следовательно, хороший детский стоматолог перед началом наркоза, седации или бесконтактной STA-анестезии дополнительно проводит обезболивание места, в которое вводится инъекция. Манипуляции громкими инструментами типа бормашин и им подобными используются по минимуму, и врач может работать над гигиеной вручную, чтобы у не вызвать у пациента дополнительного стресса.
При кариесе на ранних стадиях используются следующие методы лечения:
- Серебрение. Безвредный, доступный и практически бесконтактный способ, рекомендованный детям трехлетнего возраста. Его особенность заключается в покрытии серебром зубной поверхности для обеспечения антибактериальной защиты от кариеса. Однако, из-за применения серебра эмаль принимает темный оттенок и такой оттенок держится аж до выпадения молочных зубов.
- Реминерализация. Подходит детям 5-6 лет, у которых наблюдается появление кариозных пятен на желобках зубов – фиссурах. Суть метода состоит в нанесении на эмальную поверхность специальных растворов на основе фтора, фосфора и кальция. Такие вещества способны не только приостановить процесс заражения, но и вылечить разрушенные клетки дентина. Реминерализация проводится сериями.
- Озонотерапия. Безболезненный, не инвазивный метод лечения. Проводится путем подачи озона на зубную поверхность, обеспечивая полное удаление патогенной микрофлоры ротовой полости. Эффект закрепляется с помощью дополнительных жидкостей.
Данные методы будут эффективными только на первых двух стадиях кариеса. При поражении кариесом дентина и пульпы лучше использовать другие методики:
- Пломбирование. Современные пломбы, использующиеся для взрослых, не подходят молочным зубам, т.к. в их основе лежит стеклоиономерный и силикофосфатный цемент без домеси пластмасс, смол и других композитов – основы обычной фотополимерной пломбы. Также практикуется установка пломб со фтором, который будет медленно рассасываться в порах эмали. Более успешному процессу может помочь установка пломб и брекет-систем различных цветов, даже с блестками.
- Депофорез. Используется при пульпите и периодонтите всех стадий заражения, особенно при чистке каналов зубов. В канал вводится гидроксид меди и кальция, который не оказывает вреда живым тканям.
- Препарирование. Используется для очистки конкретного участка зубной ткани с помощью водного, воздушного или абразивного потока без повреждения соседних живых зубов и десен.
Профилактика кариеса у ребенка
Первым требованием профилактики является внимательное отношение родителей к здоровью зубов ребенка. Статистика говорит, что каждый третий ребенок начинает посещения стоматолога уже в годовалом возрасте, в то время как при правильном уходе кариес у детей развивается годами позже. Экология и недостаток витаминов, конечно же, играют не последнюю роль в развитии кариеса, но отношение ребенка к собственным зубам – это, в первую очередь, ответственность самих родителей.
Употребление сладкого, качество и количество ежедневной чистки зубов требует контроля и такой контроль, в первую очередь, осуществляется родителями, а уже потом – ребенком. По крайней мере, в первые годы жизни. Дальше задачей родителей является давать ребенку больше фруктов (чтобы заменить потребность в сладком, сахарном) и твердых сырых овощей (чтобы активизировать выработку слюны и жевательную нагрузку на десны). Обойтись без нанесения составов для укрепления зубов тоже можно путем употребления продуктов, содержащих полезные элементы – творога, рыбы, овсянки, шпината, яблок, тыквы, картофеля.
Постоянно следите за тем, чтобы ребенок систематически соблюдал гигиену и делал ополаскивание. Чистка должна стать привычкой и пониманием, что это хорошо и полезно. Позже научите его пользоваться зубной нитью. Используйте цветные зубные щетки и вкусные пасты, чтобы для ребенка чистка зубов стала игрой. Ну и, конечно же, золотое правило – раз в полгода нужно посещать стоматолога, ведь даже идеальная гигиена всегда что-то упускает. Для более качественного ухода можно делать один раз в год глубокое фторирование.
Своевременное лечение – это недорогой и надежный способ поддерживания здоровья в долгосрочной перспективе. На стадии развития серьезные заболевания в самых разных формах можно минуть стороной. Приводите малыша к стоматологу раз в полугодие, независимо от того, болит ли у него что-нибудь и есть ли явные признаки кариеса – так врач сможет порекомендовать, как должен проходить процесс очистки зубов, нужна ли реставрация зубок, достаточно ли защищена и крепка зубная поверхность, и какие брекеты, например, понадобятся в будущем, чтобы зубной ряд мог нормально развиваться.
Запись на прием проводится ежедневно. Приведите к нам своего малыша уже сегодня – мы обещаем принять Вашего принца или принцессу наилучшим образом и доказать им, что красивая улыбка – это не больно и весело!
