Как проходит очищение и герметизация зубных каналов?

Из всех стоматологических практик наиболее широкой, вероятно, является эндодонтия – в ней десятилетиями используются множество способов лечения и все они эффективны. Эндодонты, работающие с корневыми каналами создают собственные техники, базированные на разных методах. Какие это методы и насколько они эффективны?

Эндодонтия вчера и сегодня

Знали ли Вы, что первые пробы пломбирования с помощью гуттаперчи были проведены еще в конце 1990-х годов? В то время основным способом пломбирования каналов была утрамбовка корневого пространства никеле-титановыми штифтами, подогреваемыми в составе гуттаперчи.

Заполнение пустой области между каналом и штифтом происходило с помощью герметика Кеrr – материала на основе эвгенола, который использовался в стоматологии на протяжении более 100 лет. Единственным недостатком такого герметика было то, что он относительно быстро рассасывался в корневом пространстве.

Потом его заменил новый биокерамический герметик BioCeramic HiFlow, устойчивый к высоким температурам и различным положениям корневых каналов. Это дало пломбированию каналов больше эффективности – штифты неподвижно и стерильно фиксировались в корневом пространстве минимум на 10 лет.

BioCeramic HiFlow – это идеальный помощник эндодонта при условии, что пломбируемый зуб абсолютно здоров и не требует дополнительных манипуляций (установки коронки, например) – поскольку консистенция герметика очень плотная и очистить каналы от него для проведения других манипуляций является очень сложной задачей.

Современные герметики и очистители для пломбирования каналов

Компании Brasseler (Канада) и GTX (Германия) являются одними из ведущих производителей компонентов и средств для эндодонтии. Они предоставляют не только сами пломбировочные материалы, но и инструменты для манипуляций.

Сегодня самым удобным инструментом, предлагаемым данными компаниями, является «эндо-дрель» с вращающейся головкой и десятком насадок для очищения каналов. К дрели прилагается набор мини-волокон для проверки каналов, а также емкости с биокерамическими наполнителями. Данные инструменты очень удобны в использовании и часто используются эндодонтами, которые желают сэкономить время на мануальном очищении каналов.

Конечно же, это не означает халатное очищение: врачу нужно убедиться, что апикальный конец каждого канала был достигнут, а это не всегда просто, учитывая врожденную кривизну корней. То же касается очищения и пломбирования корневого пространства.

Другим моментом в использовании насадок является аккуратное достижение апикальных концов – чрезмерное бурление и случайное попадание насадкой по стенкам канала могут спровоцировать блокировку конца или воспаление нервных окончаний. Учитывайте то, что есть множество корневых разветвлений, которые не всегда можно очистить опрыскивающими насадками и которые нуждаются в очищении разбавленным раствором гипохлорита натрия.

Метки  
Смотрите также: